In de media

Beroerte op de stoel van de tandarts

  

Een 63 jarige man ondergaat een behandeling bij de tandarts. Daarbij ligt zijn hoofd 1,5 uur achterover en gedraaid. In de nacht krijgt hij acute hoofdpijn links en moet hij overgeven. Op de CT-scan de volgende dag is een lange trombus (bloedstolsel) in zijn linker wervelslagader te zien. Op de MRI heeft hij een infarct in zijn kleine hersenen. Na behandeling met bloedverdunners en revalidatie houdt hij een lichte coördinatiestoornis over.

Dental Procedures and Stroke: A Case of Vertebral Artery Dissection. Nandavar Shobha, Rohit Bhatia, Philip A. Barber. J Can Dent Assoc 2010;76:a82

Vergoedingen Manuele Therapie 2018

De kosten voor een aanvullende verzekering stijgen. En het aantal behandelingen wat u ervoor terugkrijgt, wordt steeds minder. Op Independer.nl staat een overzicht van de vergoedingen manuele therapie voor 2018.

Hier vindt u een overzicht van de vergoedingen fysiotherapie 2018.

CZ eist: patiënten zijn verplicht vragenlijst in te vullen

CZ werkt aan de contracten voor 2019. En wat de nieuwe eisen worden voor fysiotherapeuten. Zo willen ze dat minimaal 40% van de patienten de vragenlijst (PREM) ingevuld terugsturen (Zorginkoopbeleid 2019, blz12). De fysiotherapeut is verantwoordelijk. Vullen minder patiënten de vragenlijst in? Dan krijgt de fysiotherapeut een boete.

Ze zullen ook nagedacht hebben hóe patienten zover te krijgen dat ze meedoen. Positief stimuleren, onder de aandacht brengen, zeggen hoe belangrijk het is. Maar wat als de praktijk dit al jarenlang doet? En gemiddeld 37% de lijst terugstuurt?

Waarschijnlijk moeten fysiotherapeuten meer dwang uitoefenen. Zo zouden patiënten op de eerste afspraak een contract moeten tekenen. Daarin staat dat ze verplicht zijn de vragenlijst terug te sturen. Zo niet, dan kunnen ze helaas niet behandeld worden.

Schaalvergroting: het einde van de eenmanszaken

Een quote uit het inkoopbeleid van een zorgverzekeraar voor 2019 (Zorginkoopbeleid 2019, blz 6):

“Tenslotte hebben we in het zorginkoopbeleid 2018 aandacht besteed aan schaalvergroting van zorgaanbieders per praktijk fysiotherapie of integrale zorg. We vinden dat per praktijkadres minimaal 1,5½ fte BIG-geregistreerde fysiotherapeuten beschikbaar moeten zijn, met daarbij de voorkeur voor meerpersoonspraktijken (multidisciplinair). Deze besluitvorming leverde veel reactie op vanuit het veld. We vinden het van belang dat er per praktijkadres de mogelijkheid moet bestaan om een collega zorgaanbieder te consulteren of door te verwijzen naar een collega zorgaanbieder met een passend specialisme voor de voorliggende zorgvraag.”

De tendens is dat kleine praktijken in de komende jaren zullen verdwijnen. 1,5 fte betekent minimaal 2 fysiotherapeuten per praktijk. Onder het mom dat meerdere specialisten in 1 praktijk de patiëntenzorg ten goede komt. Hetzelfde zou ook kunnen  door bijvoorbeeld 10 zzp-fysio’s op 1 adres. Daar wordt niet over gerept.

Schaalvergroting is vooral in het voordeel van de zorgverzekeraar. Zo hoeven ze niet met alle fysio’s apart te overleggen. Eén contract met een grote groep tegelijk. Makkelijker in het overleg, makkelijker te controleren.

Steeds meer fysiotherapeuten zullen bewust géén contract meer afsluiten. Ook dat is in het voordeel van de verzekeraar. Een restitutieverzekering keert ca 75% uit van het normale tarief. Houden ze mooi 25% in eigen kas.

Menzis sluit criminele fysiotherapeuten uit

Elk jaar vullen zorgverleners een uitgebreide vragenlijst in. Voor het contract van het volgende jaar. Zo ook de vragenlijst van Menzis in 2017. In de eerste 6 vragen wordt direct duidelijk hoe Menzis naar fysiotherapeuten kijkt. Veroordeelden, criminelen, verdachten van omkoping en witwassen, fraudeurs, belastingontduikers, zedendelinquenten en personen die valse verklaringen afleggen.

Om te snappen of een zorgverlener wel of geen contract kan tekenen, moet deze eigenlijk een “afgestudeerde crimineel” zijn.

“Als veroordelingen (…) worden aangemerkt (…) veroordelingen op grond van artikel 140, 177, 178, 225, 227, 227a, 227b of 323a, 328ter, tweede lid, 420bis, 420ter of 420 quater.”

Twijfelgeval dus als de zorgverlener een veroordeling heeft op grond van artikel 140cis, vierde lid. Juristentaal die voor een doorsnee hardwerkende crimineel niet is te begrijpen.

Gelukkig is daar de redding door Menzis. Eindelijk een verzekeraar die ons verlost van deze groep criminele fysiotherapeuten !

Heeft de aanvullende verzekering nog toekomst?

Eind 2017 waarschuwt De Nederlandsche Bank voor het einde van de aanvullende verzekeringen. In 2006 had 93% van de Nederlanders een aanvullende verzekering. In 2017 is dit 84%. In 2016 was de omzet van deze verzekeringen tesamen 4,3 miljard euro. In dat jaar was de winst 26 miljoen euro. Krap 0,6%. Ofwel er wordt te weinig mee verdiend.

De overheid heeft geen invloed op de aanvullende verzekeringen. Alleen op de basisverzekering.

DNB adviseert zorgverzekeraars om nieuwe produkten te ontwikkelen. Bijv meerjaren polissen.

Einde van aanvullende zorgverzekering dreigt: verzekeraars verdienen er niet genoeg meer aan. De Volkskrant, Michiel Van Der Geest 5 december 2017

Visie op de toekomst van de Nederlandse zorgverzekeraars, Verzekerd van goede zorg. De Nederlandsche Bank, dec 2017

Kamerbrief met reactie op bericht ‘Einde aanvullende verzekering dreigt’. Kamerstuk: Kamerbrief, 11-12-2017

© COEVERING fysio